|
|
|
KÜRTAJ (KÜRETAJ) |
|
|
GEBELıK KÜRTAJ?ı
(KÜRETAJ?ı) nedir?
Gebelik Küretajı rahim içine yerleşmiş olan gebeliğin kendi
isteğinizle veya tıbbi zorunluluk nedeni ile yazılı onayınız
alınarak çeşitli yöntemler ile sona erdirilmesidir.
Müdahale öncesi değerlendirme:
ısteğe bağlı olarak küretaj yaptırmak isteyen kadın için ilk
adım hamile olduğunu öğrendiği anda veya adet gecikmesi
olduğunda bir Kadın hastalıkları ve Doğum Uzmanına başvurarak
hamile olup olmadığını öğrenmek,hamile ise gebeliğinin kaç
haftalık olduğunu ultrasonografi ile kesinleştirmektir.
ıkinci aşama olarak hekiminiz genel ve kadın hastalıkları
açısından sağlık durumunuzu değerlendirilecek küretaja mani
olacak herhangi bir sağlık sorununuz olup olmadığına bakacaktır.
-Kimler küretaj yaptırabilir: Her kadın küretaj olabilir. Evli
olup olmamak önemli değildir.
Tıbbi zorunluluk varsa (anormal bebek veya gebelik annenin
hayatını tehlikeye sokuyorsa gibi )gerekli kanuni dökümanlar
hazırlanarak her aydaki bebek alınabilinir.
Eğer uygun konumda iseniz hekiminiz kullanılacak cerrahi teknik,
anestezi,müdahalenin nerede yapılabileceği gibi sizin durumunuza
uygun detayları açıklayacaktır.Risk ve masraflar gibi
değerlendirilmesi gereken ilave etkenler,cerrah ile bu esnada
tartışılmalıdır.
Kadın için gebeliğin sona erdirilmesindeki en önemli aşama
duygusal kararlılıktır.Sosyal konumunuz, ekonomik
koşullarınız,gelecek yaşantınız , partnerinizin pozisyonu ve
fikride önemli rol oynamaktadır.Bu yüzden kararınızı bütün
koşulları değerlendirerek kesin bir şekilde vermeniz daha
sonraki ruhsal durumunuz için gereklidir.
Her yıl başarıyla binlerce küretaj yapılmaktadır.Buna rağmen
sizin bu cerrahinin muhtemel riskleri hakkında bilgilendirilmiş
olmanız gerekir.
ınfeksiyon ve parça kalması gibi ameliyat sonrası rizikolar
nadirdir ve tedavi edilebilir.Bütün cerrahi ameliyatlar (cilt
kesisi dikilmesi, diş çekilmesi, abse boşaltılması dahil ) bazı
riskler içerir.Bu nedenle kararınızı kesinleştirmeden önce
hekiminizle mutlaka görüşünüz. Komplikasyon riski, operasyon
sonrası ve takiplerinizde doktorunuzun tavsiyelerine yakından
uyarak azaltılabilir.
*Daha evvel gebe kalmamış bir kadının küretaj olması veya
küretajın kaçıncı küretaj olduğu kadının daha sonra gebe
kalmasını normal koşullar altında etkilemez.
Cerrahi yöntem;
Doktorunuzun önerileri ve sizinde isteğiniz doğrultusunda
doktorunuzun ofisinde veya hastanede müdahaleniz yapılabilir.
Küretaj müdahaleleri genelde hastanın koşulları uygun ise genel
anestezi ile bazen de lokal anestezi ile yapılır.
Eğer genel anestezi uygulandıysa tüm müdahale boyunca uyuyacak
ve hiç bir şey hissetmeyeceksiniz ,tek hissedeceğiniz şey
anestezi vermek için kolunuza yapılacak basit bir iğne
olacaktır.
.Lokal anestezi uygulanacaksa gerekli hastalarda yatıştırıcı
uygulayarak hastanın gerginliği azaltılır.Lokal anestezide rahim
ağzı uyuşturulur hasta gebeliğin boşaltılması sırasında hafif
bir karın ve kasık ağrısı duyabilir.
Gebeliğin sonlandırılmasında genelde uygulanan iki yöntem
vardır.En sık kullanılanı vakum aspirasyonu ile gebeliğin
emilerek boşaltılmasıdır.Daha nadir olarak kullanılanı ise
küretaj kaşıkları ile kazıma yöntemidir.
Operasyon gebeliğin büyüklüğüne bağlı olarak yaklaşık 5 ila 10
dakika arasında sürmektedir.
Operasyon sonrası olabilecek ağrı ilaçla rahatlıkla kontrol
edilebilir, zaten adet sancısı benzeri bir ağrınız
olucaktır.Eğer genel anestezi aldıysanız operasyondan hemen
sonra uyanırsınız,5 dakika sonrada uyku sersemliği kaybolur ve
ayağa kalkarsınız ve yaklaşık yarım saat sonrada eve
gidebilirsiniz.
Operasyon sonrası ikinci saatte kendinizi tamamen normal ve
gündelik yaşantınıza - işinize dönebilecek hissedersiniz,ve
bir-iki saat gündelik düzeninize -işinize dönebilirsiniz.
**Eğer kan gurubunuzdaki Rh faktörünüz NEGATıF ise ve
partnerinizin kan gurubundaki Rh faktörü POZıTıF veya
partnerinizin kan gurubunu bilmiyorsanızhekiminizin size
yazacağı Anti-D iğnesini müdahaleden sonraki ilk 72 saat içinde
yaptırmanız doğurmak istiyeceğiniz gebeliklerinizde oluşabilecek
kan uyuşmazlığını engelliyecektir!
**Eğer tıbbi zorunluluk nedeniyle (düşük, cansız gebelik,
anomalili bebek gibi nedenlerden) küretaj oluyorsanız,küretaj
sırasında elde edilen materyali hekiminizden bir patoloğa
göndermesini isteyiniz. Gelecek sonuç bir daha aynı şeyle
karşılaşmanızı engellemeye yardımcı olabilir.
KÜRETAJ SONRASI HASTA BıLGı FORMU
Sayın Hastamız; Kendi isteğinizle veya tıbbi nedenlerden dolayı
?onayınız ile? gebeliğiniz sona erdirilmiş bulunmaktadır.
Operasyon sonrası dikkat edilmesi gereken hususlar:
-2 ila 3 gün süre ile adet kanaması tarzında kanamalarınız
olucaktır.(Bu süre gebeliğin haftasına göre biraz artabilir veya
azalabilir.),
Eğer kürtaj sonrası hemen kanamanız olmazsa bir hafta sonra gibi
bir zaman sonra hafif bir ağrı ile yukarıda bahsedilen kanama
olacaktır merak etmeyiniz.
-Bu süre içinde gene adet kanaması dönemindekine benzer karın ve
kasık ağrılarınız olabilir, bu ağrılarınızı hafifletmek için her
hangi bir ağrı kesiciyi kullanabilirsiniz.
-Bundan sonraki adet kanamanız yaklaşık 3 ila 6 hafta sonra
olacaktır.Gebelik gibi özel bir durum oluşup sonlandığı için
normal zamanında gelmeyebilir.
Bu süre içerisinde (yeniden adet kanaması görene kadar);
-Küvete, havuza, denize girmek yasaktır (operasyon günü dahil
duş alabilirsiniz ,amaç vajene su ve bu gibi mikrop kapmayı
sağlayabilecek şeylerin girmesini engellemektir).
-Deniz veya havuz?a girmeniz gerekirse (yaz mevsimi veya diğer
nedenlerden dolayı) en erken küretajdan 10 gün sonra suya
gireceğimiz sürece tampon kullanarak girebilirsiniz.Tamponu en
fazla 30-40 dakika kullanınız ve sadece suya girerken
kullanınız.!
Tampon kullanmak normalde yasaktır.
Cinsel ilişki 1 hafta kesinlikle yasaktır.( Daha sonra
prezervatif kullanılarak ilişkiye girilebilinir.Bu sizi mikrop
kapmaktan ve hamile kalmaktan koruyacaktır )
- Taze kanamanız ( burnunuz kanadığındaki veya parmağınız
kesildiğindeki gibi ) olursa
- Ateşiniz çıkarsa bize haber veriniz. (l ütfen derece ile ölçüp
bildiriniz )
-Müdahaleden sonra sıvı gıdalar ve içecekler hemen içilebilinir,
bulantı olmazsa daha sonra normal beslenmeye geçilebilir.
Kullanacağınız ilaçlar;
-Antibiyotik. Sabah 1 adet ,Akşam 1 adet yutulacak(tok karına,5
gün süre ile)
-Gerekirse herhangi bir ağrı kesici kullanabilirsiniz
-Müdahaleden 1 hafta sonra kontrol randevusu alıp kontrole
gelmeniz gerekmektedir.
-ıstenmeyen bir gebelikle karşılaşmamak için doktorunuzdan size
uygun doğum kontrolü yöntemini uygulamasını isteyiniz.
-Tekrar gebe kalmak isterseniz vücudunuzun eski fonksiyonlarına
tamamen kavuşması için 2-3 aylık bir süre beklemeniz tavsiye
edilir.
-Kendi sağlığınız açısından rutin jinekolojik kontrollerinizi
yaptırmanız, her 6 ayda bir smear testinizi (Rahim ağzı kanseri
için kontrol testi) yaptırmayı ihmal etmemeniz gerekmektedir.
Dr. Cenk Kiper
|
|